Вы опять пропустили важное совещание на работе, опоздали на учебу или не пошили на свидание из-за проблем с кишечником? Если это происходит не первый раз, возможно, вы столкнулись с синдромом раздраженного кишечника. Особенно рискует творческая интеллигенция мегаполисов и столиц индустриально развитых стран, причем преимущественно девушки. По крайней мере, так утверждает статистика. Давайте разберемся, что такое синдром раздраженного кишечника и как все исправить?

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Итак, прежде всего, вы не одиноки. Синдром раздраженного кишечника — весьма распространенное расстройство желудочно-кишечного тракта. Он поражает в среднем 10–15% людей во всем мире¹, и это не предел — распространенность синдрома постепенно растет. В нашей стране в последнее время крупных исследований численности людей с СРК не проводилось. В 2016 году среди москвичей синдром раздраженного кишечника был выявлен у 25,8%². Люди чаще всего заболевают в возрасте от 30 до 50 лет³.

Согласно официальному определению («Римские критерии IV»), синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство кишечника, при котором человек чувствует боли в животе по крайней мере раз в неделю, связанные с дефекацией, изменением частоты и формы стула. При СРК такие боли повторяются в течение последних трех месяцев и наблюдаются за шесть месяцев до постановки диагноза, в течение периода наблюдения врачом.

А это точно синдром раздраженного кишечника?

Как понять, что у вас синдром раздраженного кишечника? Обратите внимание на следующие признаки:

• диарея;

• запор;

• запор чередуется с диареей;

• боли или спазмы в животе, обычно внизу живота, которые усиливаются после еды и проходят после дефекации;

• вздутие живота, повышенное газообразование;

• твердый или более жидкий стул, чем обычно;

• чувство дискомфорта в животе.

Реже встречается изжога, тошнота, рвота, сексуальная дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Почему он раздражен?

Удивительно, но ученые до сих пор не могут назвать точную причину синдрома раздраженного кишечника. Среди возможных факторов, влияющих на развитие СРК отмечают следующие:

• нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;

• гиперчувствительность кишечника, который реагирует даже на незначительную стимуляцию. Спазм мышц может вызвать диарею или запор;

• повышенная проницаемость кишечного барьера;

• нарушение взаимодействия между мозгом и кишечником;

• изменения микробиоты;

• стресс, эмоциональное напряжение;

• социально-экономический статус;

• генетическая предрасположенность;

• рацион питания: избыток кофеина, алкоголя, газообразующих продуктов, жирная пища, зеленый лук, красный перец, пшеница, молоко, красное вино, недостаток пищевых волокон.

Поскольку СРК встречается у женщин чаще, чем у мужчин, некоторые ученые полагают, что гормоны могут играть свою роль. Однако пока исследования не подтвердили это.

Что делать?

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если стали замечать, что проблемы с кишечником мешают вашей социальной жизни и доставляют дискомфорт. Главная цель обследования — исключить вероятность развития серьезных заболеваний. Для этого вам могут назначить:

• анализы крови на инфекции, анемию, заболевания щитовидной железы;

• анализ кала на кровь или инфекции;

• тесты на аллергию на глютен, целиакию непереносимость лактозы;

• колоноскопию и ректороманоскопию;

• рентген;

• верхнюю эндоскопию при изжоге.
  

Как это исправить?

Если у вас синдром раздраженного кишечника, врач составит план лечения для устранения симптомов. Терапия будет завесить от ваших индивидуальных триггеров. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни и принимать лекарства. Вот общие советы относительно питания и активности.

• Исключите кофеин;

• пейте больше воды;

• ограничьте употребление молока и сыра;

• добавьте в свой рацион клетчатку: фрукты, овощи, цельное зерно и орехи;

• ешьте чаще, но небольшими порциями;

• отмечайте, что вы едите, чтобы выяснить, какие продукты вызывают приступы СРК;

• научитесь расслабляться, чтобы снизить уровень стресса: например, займитесь йогой, медитацией или выберете техники, которые вам больше нравятся.

Лекарственное лечение СРК включает в себя разные группы препаратов, которые врач подбирает строго в индивидуальном порядке. Терапия может быть направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию функций кишечника и нервной системы.

Следуйте рекомендациям вашего врача — только так вы сможете справиться с этим неприятным синдромом, который способен снизить качество жизни и доставить множество неприятностей.

Список литературы

1. Ивашкин В. Т., Зольникова О. Ю. Синдром раздраженного кишечника с позиций изменений микробиоты//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29 (1): 84–92.

2. Тихонова Т. А., Козлова И. В. Синдром раздраженного кишечника: эпидемиологические и патогенетические аспекты (обзор)//Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (1): 53–60.

3. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Баранская Е. К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27 (5): 76–93.